Anwendung Zweck
Diese Einrichtung und Anwendung kann zur Bewertung der Leistung verschiedener Techniken und Geräte verwendet werden, die die Beatmung und Sauerstoffversorgung von spontan atmenden erwachsenen Patienten unterstützen.
BENÖTIGTE MATERIALIEN
❶ TTL®-Modell für Erwachsene Dual oder PneuView®-System für Erwachsene Dual mit Standardzubehör
❷ BSM-Atemsimulationsmodul (oder ein anderes Beatmungsgerät für „angehobene Lunge“)
❸ Kopfsimulationsmodul für Erwachsene (HSM-A) (optional)
Allgemeine Einstellung
Für die Zwecke dieses Ratgebers wird die linke (L) Lunge des TTL als „Hebe-Lunge“ und die rechte (R) Lunge als “ Atem-Lunge“ verwendet. (In Wirklichkeit könnte die Zuordnung auch umgekehrt sein.)
Die Hebe-Lunge dient in dieser Simulation im Wesentlichen als „Diaphragma“, das, wenn es angehoben und mit der Atemlunge gekoppelt wird, einen Unterdruck in der Atemlunge erzeugt, der dazu führt, dass Gas in die Lunge gezogen wird.
- Bringen Sie den „Lungenkupplungsclip“ an der Hebe-Lunge (L) an, wie in der Abbildung unten gezeigt.
- Stellen Sie die Compliance der Hebe-Lunge auf 0,10 ein. Fügen Sie dem Setup für diese Lunge keinen Widerstand hinzu.
- Stellen Sie die Compliance der Atemlunge wie für diesen simulierten Patienten gewünscht ein. (Michigan Instruments empfiehlt eine Nenn-/Start-Compliance von 0,05 L/cmH2O.)
- Fügen Sie einen PFA-Widerstand (Parabolic Flow Adapter) an der Vorderseite des Geräts für die (R)-Atemlunge hinzu. Für erwachsene Patienten empfiehlt MII die anfängliche Verwendung eines Rp5 oder Rp20 PFA.
- Schließen Sie das MII-Atemsimulationsmodul (BSM) an die (L)-Atemlunge an. Wenn das BSM eingeschaltet und auf die gewünschte Rate und das gewünschte Tidalvolumen eingestellt ist, wird die (L)-Lunge rhythmisch beatmet, um einen Auftrieb der oberen Platte der (R)-Lunge zu erzeugen, was zu einer Simulation der Spontanatmung in dieser (R)-Lunge führt.
Hinweis: Michigan Instruments bietet das Atemsimulationsmodul als einfache und relativ kostengünstige Möglichkeit an, die Hebe-Lunge mit variablen Atemraten und -volumen zu füllen. Es kann jedoch fast jedes Überdruckbeatmungsgerät zum Füllen der Hebe-Lunge verwendet werden. Ein anspruchsvolleres Atemmuster erfordert möglicherweise ein anspruchsvolleres Beatmungsgerät zum Füllen der Hebe-Lunge.
- Verbinden Sie das zu verwendende, zu prüfende, zu entwickelnde, zu bewertende oder zu demonstrierende Gerät mit dem Atemwegsanschluss oder dem Kopfsimulationsmodul.
Hinweis: Für viele Anwendungen kann ein Kopfsimulationsmodul (wie unten gezeigt) zum TTL/PneuView-Setup hinzugefügt werden, um die Simulation zu verbessern und die Schulung und Bewertung verschiedener Techniken und Geräte zu erleichtern.
PneuView Hinweise
Wenn Sie das PneuView System verwenden, starten Sie die PneuView Software und treffen Sie die entsprechende Auswahl auf dem Display „Bedingungen“. Wählen Sie „Rechter Lungenflügel“, da dies der spontan atmende Lungenflügel ist, der an das betreffende Gerät angeschlossen ist.
Die auf der TTL-Volumenskala angezeigten Volumen sind genau. Da jedoch Druckänderungen in der Lunge zur Messung und Berechnung der Fluss- und Volumenwerte in der PneuView-Software verwendet werden, führen einige Spontanatmungssimulationen zu ungenauen Fluss- und Volumenwerten. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Michigan Instruments.
Zu den Simulationsanwendungen
Die „Anwendungshinweise“ von Michigan Instruments sollen als Anleitung und Anregung für den Einsatz der Testluftsimulatoren dienen. Sie umfassen nicht das gesamte Spektrum der Anwendungen, für die die TTL- und PneuView-Systeme geeignet sind. Wir freuen uns über Ihre Vorschläge für zukünftige Anwendungshinweise und ermutigen Sie, uns hier Ihre eigenen Erfahrungen und Anwendungen mitzuteilen.
